服务热线：400-653-8000摘要：本案例记述了大二学生小A从入学初表现正常，到大二上学期出现情绪行为异常，最终被确诊为双相情感障碍的全过程。辅导员通过心理委员反馈、日常观察和深度谈话，敏锐识别出学生心理异常信号，及时启动危机干预流程，联动学校心理健康教育中心、三甲医院精神科、学生家庭等多方力量，在病情确诊后系统开展学业帮扶、经济援助和心理支持。案例总结了辅导员在学生心理危机识别、干预和后续帮扶中的实践经验与思考，为高校学生工作者提供参考。
关键词：双相情感障碍；心理危机干预；辅导员工作；家校协同；学业帮扶
一、案例简介
小A，男，某农村建档立卡贫困户家庭子女，2023年9月入学。该生性格内向孤僻，与父母共同生活。入学初期表现正常，学习态度端正，生活朴素整洁。
大二上学期，辅导员通过班级心理委员反馈及日常观察发现小A出现明显异常：情绪在极度亢奋与低落抑郁之间交替波动，亢奋期表现为连续熬夜制订不切实际的学习计划，主动承担多项班级工作却难以坚持；抑郁期则旷课闭门不出，对周围事物失去兴趣，甚至出现悲观厌世言论。同时伴有作息紊乱、人际关系敏感等问题。
辅导员先后两次与小A谈话，观察到显著的外在变化：第一次谈话时，小A头发杂乱油腻，穿着与季节不符（夏季套厚重外套），语速极快、滔滔不绝，肢体动作频繁；第二次谈话时，他衣着污渍明显且未更换，身形佝偻、眼神涣散呆滞，拒绝交流。辅导员初步判断其存在心理问题，随即启动危机干预流程，联系学校心理健康教育中心测评，后经三甲医院精神科确诊为双相情感障碍（躁狂抑郁混合发作）。此时，小A已出现多门课程挂科情况，家庭因经济困难对治疗存在顾虑，帮扶工作面临多重挑战。
二、案例分析
本案例中，小A的心理危机呈现以下特点：
一是病情隐蔽性强，早期识别难度大。小A入学初期表现正常，病情在升入大二后才逐渐显现，且症状表现为情绪的两极波动，容易被误解为“性格变化”或“一时情绪问题”，对辅导员的专业识别能力提出了较高要求。
二是症状表现复杂，涉及心理、学业、人际等多维度。双相情感障碍的躁狂相与抑郁相交替出现，导致小A的行为表现呈现两极分化，不仅影响其心理健康，还直接导致学业滑坡、人际冲突、生活自理能力下降等一系列连锁问题。
三是家庭支持薄弱，经济困难叠加。小A家庭属于建档立卡贫困户，父母对精神疾病的认知有限，对治疗存在顾虑，经济压力进一步加剧了家庭支持的不确定性，给后续治疗和康复带来挑战。
四是危机处置需多方协同，系统性要求高。此类涉及心理疾病的危机事件，需要辅导员、心理健康教育中心、医疗机构、学生家庭、教务部门、资助部门等多方协同，任何一个环节的缺失都可能导致帮扶效果打折扣。
三、思路举措
针对小A的情况，辅导员按照“及时发现—专业评估—多方联动—系统帮扶”的思路，开展以下工作。
（1）敏锐识别，启动危机干预流程
辅导员在收到心理委员反馈和观察到异常后，第一时间约谈小A。通过两次谈话的对比观察，结合日常行为变化记录，初步判断该生可能存在心理问题，随即按照学校心理危机干预预案处理，联系学校心理健康教育中心进行专业评估。这一阶段的及时介入为后续专业诊断赢得了时间。
（2）专业评估，明确诊断结果
心理健康教育中心对小A进行初步测评后，建议转介专业医疗机构进一步诊断。辅导员协助联系三甲医院精神科，陪同小A就诊，最终确诊为双相情感障碍（躁狂抑郁混合发作），专业诊断为后续干预提供了科学依据。
（3）家校联动，争取家庭支持
确诊后，辅导员第一时间联系小A父母，耐心沟通病情，介绍双相情感障碍的科学知识和治疗必要性，消除家长的顾虑和误解。针对该生家庭经济困难的情况，辅导员详细介绍学校的资助政策，协助申请临时困难补助，并联系医保部门了解精神疾病治疗报销政策，减轻家庭经济负担。经过多次沟通，家长从最初的犹豫转变为积极配合，同意小A接受规范治疗。
（4）学业帮扶，化解学业危机
小A因病情影响出现多门课程挂科，对学业和未来产生迷茫。辅导员主动联系教务部门，根据学校相关规定协助办理缓考、补考等手续；对接班主任和任课教师，说明情况，争取在学业上给予适度关照；安排学业优秀的同学组成帮扶小组，帮助小A补习课程。同时，辅导员多次与小A谈心，帮助他正确看待病情与学业的关系，树立康复后继续学业的信心。
（5）持续关注，构建支持网络
在治疗和康复期间，辅导员保持与小A的定期联系，关注其情绪变化和治疗进展；指导心理委员和宿舍同学在尊重隐私的前提下给予日常关心，发现问题及时反。涣敌睦斫】到逃行奶峁┖笮裳С。同时，辅导员将小A纳入“待关爱学生”台账，通过“院领导—辅导员—班主任—心理委员”四级联动机制持续跟进，确保关爱不断线。
四、经验启示
本案例为辅导员应对学生心理危机提供了以下经验启示。
一是提升心理危机识别能力是关键。辅导员虽然不是专业心理咨询师，但身处学生工作一线，是发现学生心理异常的第一道关口。本案例中，辅导员通过心理委员反馈、日常观察、深度谈话等多渠道获取信息，能够准确识别异常信号，为后续干预赢得主动。这启示辅导员要加强辅导员心理健康知识培训，提升对常见心理问题的识别能力。
二是规范危机干预流程是保障。从发现问题到启动干预，再到专业评估和转介，每一步都按照学校既定的心理危机干预预案规范操作，既保证了干预的科学性，也避免了因处置不当引发的次生问题。这启示辅导员要不断完善心理危机干预机制，明确各环节的责任分工和操作规范。
三是家校协同是不可或缺的环节。家庭的理解和支持对学生的治疗和康复至关重要。本案例中，辅导员耐心与家长沟通，消除顾虑，争取配合，同时帮助解决经济困难，为后续治疗创造了良好条件。这启示辅导员在心理危机干预中，要高度重视与家长的沟通，做到信息对称、目标一致。
四是系统帮扶才能实现长效支持。心理危机的处置不是一蹴而就的，需要心理、学业、经济、人际等多方面的系统支持。本案例中，辅导员联动多方力量，从治疗、学业、经济、心理等维度开展综合帮扶，为学生的全面康复提供了有力支撑。这启示辅导员要树立系统思维，构建多元协同的帮扶体系。
五、工作建议
基于本案例的实践经验，对高校辅导员心理危机干预工作提出以下建议。
一是加强前置预防，筑牢心理防线。建议在新生入学阶段全面开展心理健康普查，建立学生心理健康档案，对筛查出的重点关注对象进行持续跟踪。同时，加强班级心理委员队伍建设，定期开展培训，发挥其“哨点”作用，构建“宿舍—班级—学院—学校”四级心理预警网络。
二是提升专业素养，增强识别能力。建议定期组织辅导员参加心理健康知识培训，邀请心理专家开展案例研讨，提升对抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍等常见心理问题的识别能力。鼓励辅导员考取心理咨询相关资格证书，提升专业水平。
三是完善联动机制，形成工作合力。建议进一步明确辅导员、心理健康教育中心、教务部门、资助部门、学生家庭等在心理危机干预中的职责分工，建立信息共享和协同处置机制。针对确诊学生，建立“一人一策”帮扶方案，定期召开协调会议，确保各项措施落实到位。
四是强化后续跟进，注重康复支持。学生治疗后返校复学，往往面临学业衔接、人际适应等新的挑战。建议建立康复期学生跟踪帮扶机制，在学业、生活、心理等方面给予持续支持，帮助学生顺利回归正常学习生活。同时，注意保护学生隐私，避免标签化对待学生。
五是关注经济困难学生，消除治疗障碍。精神疾病的治疗往往需要持续投入，对经济困难家庭构成较大压力。建议完善资助政策，将心理疾病治疗费用纳入困难补助范围，同时加强与医保部门的沟通，争取更多政策支持，确保学生不因经济原因延误治疗。
（作者单位：青海大学土木水利学院）